作者:王家龙 邓爱群 中国仪器仪表行业协会实验室仪器分会
国务院2009年确定了医药卫生体制改革的五项重点任务。医改的一个重要目标是解决看病难、看病贵的问题,而加强基层医疗机构建设是解决这一难题的关键。在2009-0011年的三年内,国家及各级政府将投入8500亿元,并且争取到2020年,将我国建成一个较为完善的基层医疗卫生服务体系。重点是把基层医疗单位建设好,使常见病、一般疑难病不外流,能在当地解决。
2010年4月,实验室仪器分会对湖南省怀化、洪江县级医疗单位、安化县镇级、村卫生单位及长沙有关社区医院进行了调研。调研中,我们深刻感受到仪器仪表赢重视在基层医疗单位的应用与发展。
1. 加强县医院建设,提高县医院救治功能
我国县乡镇卫生院所有4万多个,而一个县级医院应该担负起救治整个县病人的职责,尽量把病人留在县里治疗,县级医院应该作为一个地区的中心医院来发展。因此加强县级医院医疗仪器设备配置非常重要。县级医院配备一定品种数量的中高端设备才能更好的为当地人民服务,为乡村创造好的医疗条件和医疗服务,特别县级中心医院设备不能低于市医院配备的水平。社会发展人类进步,我们有责任迅速提高县级医院的仪器设备水平,这样才能提高县医院的服务标准和职业的医疗技术水平,目前我国绝大部分县级医疗单位装备水平很低,无法达到和发挥对基层医疗的保障。
在怀化、洪江调研看到目前县级医疗单位应该有的医疗设备几乎没有。洪江中医院是二甲医院,该医院近50%设备应更新,仪器中只有生化分析仪,而应该配备的天平、离心机、培养箱、搅拌器、振荡器、钼靶机、分光光度计、切片机、电泳仪、电泳槽、清洗设备、超净工作台、冷冻干燥机、显微镜等仪器都没有;怀化市妇幼保健院所有X射线机都处于更新状态。县级医疗单位是基层单位的龙头,县级医院服务能力和水平应该达到二级甲等水平。县级医疗单位应配备足够数量的仪器设备,才能保障广大基层人民群众身体健康。仪器设备企业负有重大使命,应在医改中为我国基层医疗单位建设做出应有的贡献。2. 加强乡镇卫生院装备,做好基本医疗服务
在农村医疗卫生服务的诸多环节中,乡镇卫生院是非常重要的一环,他是农村三级医疗预防保健网的枢纽,是本区域卫生工作的管理和业务技术指导中心。乡镇卫生院承担着预防保健服务、基本医疗服务、计划生育指导与服务以及部分公共卫生管理等工作。按行政区划设置,每个乡镇政府都必须设置一处由政府举办的乡镇卫生院,为辖区居民提供基本医疗和公共卫生服务。
乡镇卫生院设备的标准化关系到广大农村居民人人享有基本医疗卫生服务的质量,为了切实规范乡镇卫生院的建设和管理,满足乡镇卫生院的基本功能和农村群众的基本医疗保健需求,起到促进农村卫生事业健康发展的作用。乡镇卫生院的工作主要包括以下几点:
(1)预防保健服务主要包括社区卫生诊断,传染病疫情报告和监测,预防接种,结核病、艾滋病等重大传染病预防,常见传染病防治,地方病,寄生虫病防治,健康档案管理,爱国卫生运动指导等;
(2)保健功能主要是指妇女保健、儿童保健和老年保健等;
(3)基本医疗服务主要是指一般常见病,多发病的诊疗,社区现场救护,常见外伤的处理,血、尿、粪常规及简单的生化检验,精神病患者的管理、转诊服务等;
(4)康复服务主要是指残疾康复、基本恢复期康复、家庭和社区康复训练指导等;
(5)健康教育主要指卫生知识普及、个体和群体的健康管理,重点人群与重点场所的健康教育,宣传健康行为和生活方式等;
(6)计划生育服务是指计划生育技术服务与咨询指导,发放避孕套具等;
(7)公共卫生管理是指受县级卫生行政部门的委托,负责对村级卫生组织技术指导和乡村医生的培训,承担辖区范围内的公共卫生管理工作,负责本乡镇新型农村合作医疗的管理及服务工作等。[未完待续]
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